內容來自中時電子報

實際案例-久咳引發心肌炎 迷你葉克膜救命

1 醫護人員昨準備鮮花、蛋糕,慶祝呂先生(右)出院。(廖珮妤攝) 感冒久咳未癒,病毒竟入侵心臟,引發急性心肌炎。55歲呂先生咳嗽逾2個月,甚至心悸、易喘,就醫檢查後發現是心肌炎,一度休克,醫師緊急為他裝上迷你葉克膜,才撿回一命。呂先生平時身體健康、不抽菸喝酒,也有固定運動習慣。今年5月出現感冒、咳嗽症狀,他不以為意僅多喝水、休息,沒想到一咳2個月,7月中甚至出現心悸、易喘、胸痛等症狀,診斷為心肌炎,至醫院急診時一度休克。醫師張得一說,呂先生到急診時,每分鐘心跳高達127下,但血壓偏低僅73/56,不久後失去意識。張得一表示,病患進入加護病房時,心收縮率僅15%,遠低於一般人的50到60%,心臟幾乎「停擺」。除為病患置入迷你葉克膜,也輔以主動脈氣球幫浦,讓他的心臟可以充分休息,目前復原狀況良好。呂先生昨在妻子陪同下參加出院慶祝會,他說,自己從事旅遊業,住院前才帶團環島,「鬼門關前走一遭,覺得自己很幸運。」急性心肌炎通常為病毒入侵心臟造成發炎、破壞,張得一說,初期無明顯症狀,感冒、咳嗽、疲乏、呼吸急促都有可能,一旦延誤就醫、治療,致死率達5到7成。提醒民眾若感冒拖太久,又有咳嗽、走路易喘、胸痛等症狀,就要小心。本次呂先生使用的葉克膜為迷你型,幫浦可拆卸、攜帶方便。萬芳心臟外科主任李紹榕說,這種新型葉克膜最大特色為輕便,幫浦和可樂罐差不多大,加上2顆電池才800多公克。苗栗後龍農地貸款新型機器的設計,較不易造成溶血併發症。迷你葉克膜和一般葉克膜一樣,無效醫療不給付,一般民眾健保給付。李紹榕表示,當患者須轉院時,2小時內的車程,任何救護車上都可使用這款迷你葉克膜,比傳統的機器方便很多。

新聞來源http://www.chinatimes.com/newspapers/20140815000758-260114

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